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    圍產期是免疫系統(tǒng)發(fā)展和成熟的一個關鍵時期。這一階段環(huán)境微生物暴露可能在哮喘和過敏性疾病的發(fā)病機制中起著重要的作用。已有前瞻性研究證實，生命早期生物污染物暴露水平與農場和鄉(xiāng)村兒童哮喘和過敏性疾病的發(fā)生呈負相關。但是目前并不清楚，生命早期生物污染物暴露與城市兒童哮喘和過敏性疾病發(fā)生發(fā)展的關系。

    德國環(huán)境健康中心 Tischer 等學者近期進行了一項研究，提示城市兒童生命早期生物污染物暴露與哮喘和過敏性疾病發(fā)生之間的免疫機制可能因兒童生長環(huán)境的不同而出現(xiàn)差異。文章發(fā)表在近期出版的 ERJ 上。

    該前瞻性研究共包含了 3 個正在進行的歐洲出生隊列研究中的 1429 名城市兒童，包括：西班牙的 INMA-Mernoca 隊列研究（（兒童和環(huán)境研究，n = 481），芬蘭的 PIAMA 研究（哮喘和塵螨過敏的發(fā)生率和預防研究，n = 553）以及德國 LISAplus 研究（東德和西德生活方式因素對免疫系統(tǒng)和過敏性疾病發(fā)展的影響，n = 395）。

    研究中評估了所有受試兒童出生后起居室粉塵中內毒素、（1,3）-β-D- 葡聚糖和真菌胞外多糖（EPS）水平。采用問卷的形式對家長進行隨訪，以明確了受試兒童 6 歲時和 10 歲時哮喘發(fā)生情況以及受試兒童 10 歲內哮喘的曾經發(fā)病情況。

    PIAMA 研究和 LISAplus 研究還包含了受試兒童特異性 IgE 水平（PIAMA 研究，8 歲時數(shù)據(jù)；LISAplus 研究，10 歲時數(shù)據(jù)）。該研究對所有數(shù)據(jù)進行了特異性對數(shù)回歸分析。

    研究發(fā)現(xiàn)，在 PIAMA 研究中，內毒素水平和 6 歲受試兒童哮喘目前發(fā)生率呈正相關。但是 INMA 研究顯示，內毒素水平和受試兒童 10 歲內哮喘曾經發(fā)生率呈負相關。LISAplus 研究中，哮喘發(fā)病率和室內生物污染物水平不相關。

    在所有 3 個隊列研究中，過敏性疾病的發(fā)生與室內污染物水平均不相關。在所有 3 個隊列研究中，（1,3）-β-D- 葡聚糖和真菌 EPS 水平之間無統(tǒng)計學相關性。

    上述研究結果表明，目前城市兒童生命早期生物污染物暴露于哮喘和過敏性疾病之間的關系并未得到一個明確的結論。生命早期生物污染物暴露與哮喘和過敏性疾病發(fā)生的免疫機制可能因為城市兒童生長環(huán)境的不同而存在差異。