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復(fù)雜膽道結(jié)石診治的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 導(dǎo)讀復(fù)雜膽道結(jié)石作為肝膽外科的重要疾病，因其病情復(fù)雜、多樣化特點(diǎn)，對(duì)診療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)提出了較高要求。本文從診斷、治療策略選擇及術(shù)后管理三個(gè)方面，重點(diǎn)總結(jié)診治復(fù)雜膽道結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)與反思。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：33050
廣泛期小細(xì)胞肺癌患者的長(zhǎng)生存之路 導(dǎo)讀小細(xì)胞肺癌(SCLC)是一種難治、預(yù)后極差的肺癌亞型，其特征是快速生長(zhǎng)和早期擴(kuò)散，2020年CSC0肺癌指南標(biāo)準(zhǔn)線方案為鉑類(lèi)聯(lián)合依托泊苷，PFS
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：31702
局部晚期不可手術(shù)食管癌經(jīng)綜合治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存 導(dǎo)讀個(gè)體化治療是建立在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上，在一線肝臟孤立轉(zhuǎn)移的時(shí)候聯(lián)合了局部射頻治療。在二線免疫單藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合了腰骶椎放療，在左側(cè)腎上腺局部增大的情況下再次聯(lián)合左側(cè)腎上腺局部放療，在多次的放療聯(lián)合治療下，不僅患者的生存時(shí)間長(zhǎng)，而且患者的生活質(zhì)量好。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：30443
優(yōu)化復(fù)發(fā)性尿路感染患者抗菌素選擇的臨床經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀在臨床中工作多年，我見(jiàn)證了抗菌素使用的發(fā)展與變化。過(guò)去，抗菌素被視為“萬(wàn)靈藥”，我們憑借經(jīng)驗(yàn)和基本的抗菌素譜就能處理大多數(shù)感染病例。如今，隨著抗菌素濫用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性逐漸增加，傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)性抗菌素選擇已不足以應(yīng)對(duì)復(fù)雜的臨床現(xiàn)實(shí)。這時(shí)候，我開(kāi)始更加重視研究和科學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)臨床決策的幫助，尤其是最近關(guān)
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：22866
前列腺癌挽救性放射治療中的PSMA-PET/CT應(yīng)用與臨床思考 導(dǎo)讀隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的診斷和治療迎來(lái)了諸多新機(jī)遇。其中，前列腺特異性膜抗原（PSMA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）作為一種新興的影像學(xué)工具，正在臨床上得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。在近期發(fā)表的一項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：17034
陰莖鱗狀細(xì)胞癌的個(gè)體化診療：基于HPV和TP53狀態(tài)的啟示 導(dǎo)讀隨著單細(xì)胞RNA測(cè)序（scRNA-seq）技術(shù)的進(jìn)步，我們得以深入解析腫瘤微環(huán)境，揭示不同腫瘤亞群的獨(dú)特生物學(xué)特征。本篇文章旨在分享我在臨床實(shí)踐中對(duì)PSCC的觀察和體會(huì)，結(jié)合最新的研究成果 ，探討不同HPV和TP53突變狀態(tài)下腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性、免疫微環(huán)境的差異及其對(duì)臨床治療的啟示。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：15743
特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥最新指南解讀：從逐步治療到個(gè)體化選擇的轉(zhuǎn)變 導(dǎo)讀今天我與大家分享一下我對(duì)最近發(fā)布的特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）診斷和治療指南的一些心得。這份指南由美國(guó)泌尿?qū)W會(huì)（AUA）和女性泌尿?qū)W會(huì)（SUFU）聯(lián)合發(fā)布，旨在幫助我們這些第一線的臨床醫(yī)生更好地為OAB患者提供評(píng)估和治療服務(wù)（圖1）[1]。在泌尿外科工作多年，我想結(jié)合一些實(shí)際案例，和大家探討
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：35251
EGFR敏感突變伴MET擴(kuò)增肺癌患者的靶向治療 導(dǎo)讀從整體的治療上來(lái)看，MET的擴(kuò)增在后續(xù)檢測(cè)中呈持續(xù)上升的狀態(tài)，患者也在后續(xù)的奧希替尼聯(lián)合克唑替尼治療中獲得了不錯(cuò)的療效，從而也證實(shí)了患者耐藥的主要原因還是MET繼發(fā)擴(kuò)增的出現(xiàn)。在治療上的研究方面，對(duì)于繼發(fā)性MET擴(kuò)增，EGFR聯(lián)合MET抑制劑是主要的研究方向。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33973
實(shí)屬少見(jiàn)，肺淋巴上皮瘤樣癌患者的綜合治療 導(dǎo)讀三線治療考慮患者的一線免疫雙藥的獲益時(shí)間長(zhǎng)，因不良反應(yīng)出組，因此嘗試了免疫再挑戰(zhàn)治療，患者取得了不錯(cuò)的療效，也提示我們?cè)谀[瘤治療中需要個(gè)體化治療的重要性。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33928
肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療 導(dǎo)讀臨床疾病的復(fù)雜性往往都會(huì)超出我們的想象，特別是在疾病診療越來(lái)越精細(xì)、分科越來(lái)越細(xì)化的現(xiàn)在，在臨床中嚴(yán)格按照診療規(guī)范實(shí)行的同時(shí)，也更加強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科會(huì)診的重要性。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33629
腦部寡轉(zhuǎn)移肺癌患者的外科治療 導(dǎo)讀目前，針對(duì)寡轉(zhuǎn)移病灶手術(shù)切除的研究較多，而在同一情況下涉及原發(fā)病灶手術(shù)切除的文獻(xiàn)報(bào)道明顯更少。腦部是NSCLC患者最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，約20%的患者在病程中會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。相對(duì)于其余部位，腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者的預(yù)后總體較差，因此，外科介入需要更為慎重；僅對(duì)于部分預(yù)后較好的腦轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除可能使
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：33496
局部晚期肺鱗癌患者的新輔助免疫治療 導(dǎo)讀隨著抗腫瘤治療逐漸進(jìn)人免疫時(shí)代，免疫檢查點(diǎn)抑制劑在非小細(xì)胞肺癌的治療中逐漸獲得了應(yīng)用。免疫治療最早應(yīng)用于晚期非小細(xì)胞肺癌，免疫治療聯(lián)合化療的療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單純化療。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：32201
免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)心臟毒性的研究進(jìn)展 導(dǎo)讀自2010年III期臨床試驗(yàn)首次證實(shí)依匹木單抗（ipilimumab）可改善惡性黑色素瘤患者總生存率，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）在腫瘤免疫治療領(lǐng)域不斷取得進(jìn)展，深刻**了腫瘤治療理念，將治療靶點(diǎn)由腫瘤轉(zhuǎn)向自身免疫系統(tǒng)，2018年榮獲諾貝爾生
肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后繼發(fā)尺神經(jīng)麻痹的處理 導(dǎo)讀肱骨遠(yuǎn)端骨折是四肢骨折中比較復(fù)雜、嚴(yán)重的類(lèi)型，手術(shù)治療難度大，并發(fā)癥多。尺神經(jīng)功能障礙是肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一；其發(fā)生有許多潛在的病因，比如內(nèi)固定物的摩擦、骨痂或者異位骨化組織壓迫、瘢痕組織粘連卡壓尺神經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)性尺神經(jīng)麻痹
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 骨外科 瀏覽：9761
外科術(shù)后感染管理的臨床思考與最佳實(shí)踐 導(dǎo)讀外科術(shù)后感染是外科手術(shù)過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間延長(zhǎng)及醫(yī)療費(fèi)用增加的主要原因。外科術(shù)后感染不僅影響患者的康復(fù)速度，還可能引發(fā)更為嚴(yán)重的健康問(wèn)題，甚至危及生命。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)感染控制手段有了顯著進(jìn)步，外科術(shù)后感染的發(fā)生率仍然不能被完全消除。因此，探討術(shù)后感染的管理方法及最佳
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽：8643
高劑量維生素D補(bǔ)充對(duì)兒童膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的應(yīng)用與思考 導(dǎo)讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）患兒，尤其是那些沒(méi)有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒(méi)有明顯的尿失禁，但同樣對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統(tǒng)上，我們依賴標(biāo)準(zhǔn)尿療法（SU）來(lái)處理這些癥狀，但效果常常不如預(yù)期。近年來(lái)，隨著研究的深入，
譚***斌 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒泌尿外科 瀏覽：8369
塔拉妥單抗在小細(xì)胞肺癌中的療效有多持久？ 導(dǎo)讀塔拉妥單抗為代表的雙特異性T細(xì)胞銜接蛋白（BiTE）已經(jīng)成為了小細(xì)胞肺癌二線治療的重要選擇。盡管初步的療效可觀，由于隨訪時(shí)間較短，所以其長(zhǎng)期療效目前還是未知，這也同時(shí)也是大家關(guān)心的問(wèn)題。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7960
首個(gè)國(guó)產(chǎn)K-Ras G12C抑制劑為肺癌患者帶來(lái)希望 導(dǎo)讀作為一種靶向治療藥物，氟澤雷塞專門(mén)用于治療具有K-Ras G12C突變的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者。這一藥物的研發(fā)和上市標(biāo)志著中國(guó)在癌癥治療領(lǐng)域的顯著進(jìn)步，為患者提供了新的治療選擇。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7728
臨床上關(guān)于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤整合診治指南的解讀 導(dǎo)讀原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，可發(fā)生于任何年齡段，其發(fā)病高峰在40到50歲之間，發(fā)生概率占結(jié)外淋巴瘤的4%到6%，占新診斷腦腫瘤的3%到4%。患者由于血腦屏障等因素的存在，其預(yù)后較差。
梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7511
家族史與腎細(xì)胞癌的患病風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)于臨床篩查策略的考量 導(dǎo)讀在臨床工作中，隨著腎細(xì)胞癌研究的深入，家族史對(duì)腎細(xì)胞癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響越來(lái)越受到重視。Jakobsson等人的研究揭示了一級(jí)親屬患腎細(xì)胞癌對(duì)個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)的顯著影響 。該研究基于瑞典國(guó)家級(jí)多重注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，涵蓋9416名腎細(xì)胞癌患者，確保了數(shù)據(jù)的廣泛性和代表性。這種大樣本的研究設(shè)計(jì)使得結(jié)果更具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽：7509
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